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Antidepresivos tricíclicos

La segunda opción farmacológica es el uso de antidepresivos tricíclicos (Véase Tabla 5). La opinión general es que son menos eficaces que los psicoestimulantes .

Medicaciones Psicoestimulantes
Nombre Genérico	Dosis inicial	Dosis máxima	Posibles efectos secundarios, colaterales e indeseables.
Imipramina	10-25 mg	75 mg	Sequedad en la boca, visión borrosa, constipación, fatiga, cambios en el electrocardiograma, insomnio, dolor de cabeza, incremento de sensibilidad a la luz, hipotensión arterial, incremento de peso.
Desipramina	10-25 mg	75 mg	Los mismos que para la Imipramina
Nortriptilina	10-25 mg	150 mg	Los mismos que para la Imipramina
Clorimipramina	25 mg	150-300 mg	Los mismos que para la Imipramina

Probablemente la imipramina como la desipramina hayan sido los primeros de esta línea de fármacos en ser investigados y se halló que mejoran el nivel atencional, disminuyen la hiperactividad, aumentan el control sobre los impulsos y atenúan las manifestaciones de agresividad en los niños con TDAH .


Antidepresivos serotoninérgicos y antiobsesivos

Estos fármacos están indicados en el tratamiento de la depresión, el Trastorno Obsesivo Compulsivo y, eventualmente, en los Trastornos de Ansiedad. Se los clasifica como serotoninérgicos ya que bloquean la recaptación de la 5HT (serotonina). Dado que esta amina no juega un rol importante en el TDAH no se lo considera tratamiento de elección directo. Sin embargo, existen al menos tres motivos para que su presencia se asocie al tratamiento realizado sobre la base de las otras líneas farmacológicas: 1.Es útil en los cuadros con comorbilidades tales como los Trastornos de Ansiedad y el Trastorno Obsesivo Compulsivo. 2. Está comprobada la interacción farmacológica con los antidepresivos tríciclicos, elevando los niveles plasmáticos de los mismos, motivo por lo cual la asociación puede ayudar a reducir las dosis de estos. 3. Cuando el TDAH cursa con estado de ánimo disfórico.

Medicaciones Psicoestimulantes
Nombre Genérico	Dosis inicial	Dosis máxima	Posibles efectos secundarios, colaterales e indeseables.
Fluoxetina	10-25 mg	75 mg	Agitación, agitación estomacal, insomnio, pérdida de apetito.
Sertralina	10-25 mg	200-300mg	Los mismos que para la fluoxetina
Paroxetina	10-25 mg	150 mg	Los mismos que para la fluoxetina

 

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